Escala de Depresión Montgomery-Åsberg (MADRS): PDF y guía de consulta
La Escala de Depresión Montgomery-Åsberg (MADRS) es una medida clínica de diez ítems creada para cuantificar la gravedad de síntomas depresivos y detectar cambios durante evaluaciones sucesivas.
Se aplica mediante entrevista clínica, integrando respuestas del paciente, observación y datos relevantes. El evaluador sigue criterios definidos para cada síntoma y documenta el intervalo cuando existen evaluaciones previas.
Escala MADRS para consulta
La descarga contiene una versión española de la MADRS con instrucciones de entrevista, diez ítems, criterios de puntuación de cero a seis y un espacio para registrar el total.
Ficha técnica de la Escala de Depresión Montgomery-Åsberg
- Nombre
- Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale
- Siglas
- MADRS
- Autores
- Stuart A. Montgomery y Marie Åsberg
- Publicación original
- 1979
- Estructura
- 10 ítems
- Administración
- Entrevista clínica valorada por un evaluador
- Puntuación por ítem
- 0 a 6, con anclajes e intensidades intermedias
- Rango total
- 0 a 60
- Intervalo
- Puede variar entre evaluaciones y debe registrarse
- Finalidad
- Cuantificar gravedad depresiva y apoyar seguimiento del cambio clínico
Origen de la MADRS y sensibilidad al cambio
Montgomery y Åsberg desarrollaron la escala en 1979 seleccionando diez síntomas que mostraban cambios amplios durante tratamiento y alta relación con la variación clínica global observada.
La validación española de Lobo y colaboradores encontró adecuada consistencia interna, fiabilidad entre evaluadores y sensibilidad al cambio, apoyando su utilización clínica y en investigación con pacientes afectivos.
¿Qué evalúan los diez ítems de la MADRS?
Los diez ítems abarcan tristeza manifiesta, tristeza expresada, tensión interna, insomnio, disminución del apetito, dificultades de concentración, inhibición psicomotriz, incapacidad afectiva, pesimismo y pensamientos suicidas.
Esta selección combina síntomas observables y experiencias subjetivas. El entrevistador debe valorar intensidad, frecuencia, duración y repercusión según los criterios específicos que acompañan cada ítem.
Entrevista clínica y puntuación de 0 a 60
La MADRS no es un autoinforme breve para completar sin contexto. La versión disponible indica que la evaluación debe basarse en una entrevista clínica progresivamente más detallada.
Cada ítem recibe entre cero y seis puntos, incluyendo niveles intermedios cuando la presentación queda entre dos anclajes definidos. La suma total posible oscila entre cero y sesenta.
Un total mayor representa mayor gravedad dentro de la escala, pero no identifica por sí mismo una causa, un diagnóstico concreto ni la necesidad de iniciar o modificar tratamiento.
Sensibilidad al cambio y comparaciones entre evaluaciones
El instrumento fue diseñado específicamente para ser sensible al cambio clínico. Esa propiedad favorece comparaciones seriadas cuando la aplicación, el contexto y el intervalo quedan suficientemente documentados.
La versión española permite utilizar intervalos diferentes entre evaluaciones, incluidos seguimientos semanales u otros periodos. Para interpretar cambios, el intervalo empleado debe registrarse de forma explícita.
El ítem de pensamientos suicidas y sus límites
El décimo ítem explora pensamientos suicidas desde cansancio vital hasta planificación activa. Su puntuación exige valoración clínica prudente y nunca sustituye una evaluación específica del riesgo suicida.
¿Qué incluye la descarga de la MADRS?
El archivo disponible reproduce cuatro páginas con instrucciones, criterios operativos y los diez ítems de la MADRS. También incluye identificación, fecha, intervalo desde la aplicación previa y puntuación total.
Uso responsable y referencias sobre la MADRS
Su utilidad principal es facilitar una valoración estructurada de gravedad depresiva y seguimiento. La interpretación responsable requiere integrar entrevista, evolución, antecedentes, funcionamiento y demás información clínica pertinente.
Si encuentras un enlace roto o deseas comunicar una observación sobre este recurso, puedes escribirnos desde nuestra página de contacto para que el equipo editorial pueda revisarla.
- Montgomery SA, Åsberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979;134:382-389. doi:10.1192/bjp.134.4.382. PubMed.
- Davidson J, Turnbull CD, Strickland R, Miller R, Graves K. The Montgomery-Åsberg Depression Scale: reliability and validity. Acta Psychiatr Scand. 1986;73(5):544-548. doi:10.1111/j.1600-0447.1986.tb02723.x. PubMed.
- Lobo A, Chamorro L, Luque A, Dal-Ré R, Badia X, Baró E, GVEEP. Validación de las versiones en español de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale y la Hamilton Anxiety Rating Scale. Med Clin (Barc). 2002;118(13):493-499. doi:10.1016/S0025-7753(02)72429-9. PubMed.
