El Índice Global de Duke para el TEPT (DGRP) es una escala clínica de cuatro ítems diseñada para valorar cambios del trastorno por estrés postraumático después de tratamiento.

Compara la situación actual con el inicio del tratamiento y resume cambios en tres componentes sintomáticos históricos del DSM-IV, además de una valoración global del cambio clínico.

¿Qué mide el Índice Global de Duke?

El DGRP registra el cambio percibido clínicamente en intrusión, evitación o embotamiento, hiperactivación y evolución global del TEPT, tomando como referencia el estado de la persona al comenzar tratamiento.

Los tres primeros ítems corresponden a agrupaciones sintomáticas usadas históricamente en DSM-IV, mientras el cuarto resume el cambio general; esta estructura no reproduce los criterios diagnósticos actuales del DSM-5.

¿Cómo se responde y se puntúa?

Cada ítem utiliza siete categorías ordenadas desde muchísimo mejor hasta muchísimo peor. El valor 4 representa ausencia de cambio, con valores inferiores orientados a mejoría y superiores a empeoramiento.

Al sumar los cuatro ítems, el total posible va de 4 a 28, pero la escala debe interpretarse como medida de cambio y no como una graduación diagnóstica universal.

¿Qué significa que sea sensible al cambio?

Una medida sensible al cambio busca detectar variaciones relevantes entre evaluaciones, especialmente durante tratamiento; por eso el DGRP compara cada valoración con la situación registrada al inicio del proceso terapéutico.

Su propósito histórico fue apoyar la evaluación de resultados en investigación y práctica clínica, no determinar por sí solo remisión, respuesta universal ni necesidad de modificar un tratamiento concreto.

¿En qué se diferencia de DTS y TOP-8?

La Escala de Trauma de Davidson mide frecuencia y gravedad de síntomas, mientras TOP-8 utiliza ocho síntomas para resultados del tratamiento; el DGRP resume cambio en cuatro valoraciones clínicas globales.

Aunque los tres instrumentos pueden utilizarse en estudios de TEPT y fueron examinados conjuntamente en validaciones españolas, conservan estructuras, objetivos y sistemas de puntuación diferentes y no deben intercambiarse.

¿Qué contexto histórico debe conservarse?

El DGRP se desarrolló y validó cuando el TEPT se organizaba según DSM-IV; por ello, sus tres componentes sintomáticos reflejan aquella clasificación y no una equivalencia directa con DSM-5.

La identidad académica disponible lo vincula con Davidson, Weisler, Malik y Tupler y con un estudio clínico de 1998, mientras la versión española fue evaluada por Bobes y colaboradores.

Revisión editorial y referencias

Alcance editorial: esta página describe el DGRP como escala clínica de cuatro ítems para cambio en TEPT, conserva su contexto DSM-IV y lo diferencia de DTS, TOP-8 y DSM-5.

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